病院で16年、介護の現場で7年働いてきて、「診察室で聞きたいことを言い忘れた」「先生の説明をあとで思い出せない」という声を何度も聞きました。受診の前・中・後に書き込める、A4・2ページのメモシートです。 【こんな方に】 ・病院で緊張して、聞きたいことを忘れてしまう方 ・親や家族の受診に付き添う方 ・先生の説明をきちんと書き留めておきたい方 【シートの内容】 1ページ目（受診の前に書く）：いちばん困っていること／いつから・どう変わってきたか／飲んでいる薬・アレルギー／聞きたいこと3つ 2ページ目（診察中・あとに書く）：先生の説明／検査・薬・治療／次回までにやること／次回の受診日／わからなかったこと 【形式】PDF／A4・2ページ／印刷して書き込む形式 【ご注意】 ・診断や治療の判断は、必ず医師・医療機関にご相談ください。 ・記入した内容の取り扱いにはご注意ください。 ・個人利用の範囲でご自由に印刷してお使いください（再配布・転載は不可）。