【介護】居宅介護支援経過(第5表)・モニタリング・担当者会議の要点(第4表)様式と記入見本
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まずは無料サンプルをどうぞ:https://shien-bunshou.booth.pm/items/9025348 居宅介護支援事業所の介護支援専門員が毎月書く「居宅介護支援経過(第5表)」「月1回のモニタリングの記録」「サービス担当者会議の要点(第4表)」と照会票を、Wordでそのまま使える様式と記入見本にまとめました。テレビ電話装置等を活用したモニタリングの同意・合意の記録票、未訪問を色で知らせる月次管理表(Excel)、書き方の文例110本も入っています。 ■ こんな事業所に ・毎月の居宅訪問と、モニタリングの結果の記録の抜けを防ぎたい ・「特変なし」「プラン継続」で終わっている経過記録を、判断の根拠が分かる記録に直したい ・会議に出られない担当者への照会と、第4表の書き方を事業所でそろえたい ・テレビ電話による面接の要件(同意・合意・2か月に1回の訪問)を記録で示したい ・運営指導の前に、第5表と第4表の書き方を見直したい ■ 内容(全14ファイル) ・00_はじめにお読みください(PDF): 使い方、ファイル一覧、制度のポイント早見1ページ、注意事項 ・01_第5表 居宅介護支援経過(Word): 日時、手段(発信・受信)、相手、内容、記載者の欄 ・02_モニタリング訪問記録票(Word): 本人と家族の言葉、短期目標ごとの達成度と根拠、心身・生活の変化、事業者からの情報、計画変更の必要性と根拠 ・03_第4表 サービス担当者会議の要点(Word): 出席者と本人・家族の出席、欠席者と理由、検討項目とその中身、結論、残った課題と次回の時期 ・04_照会票(会議を開かない場合)(Word): やむを得ない理由の区分、経過、照会内容、回答欄 ・05_テレビ電話モニタリング 同意・合意の記録票(Word): 利用者への説明と文書による同意、3つの要件の確認と合意者、情報を提供してもらう事業所、訪問に戻す目安 ・06_軽微な変更 判断記録票(Word): 国が示す例のチェック、変化の確認、判断と理由 ・07_モニタリング訪問 月次管理表(Excel): 利用者ごと・月ごとに面接(訪問・テレビ電話・特段の事情)と記録を入力。未訪問は赤、テレビ電話の連続は橙、特段の事情は黄に自動で色分け。集計・記入例・特段の事情の記録シートつき ・08_文例集110本(Word): 第5表、月1回の訪問、テレビ電話と特段の事情、第4表、照会と軽微な変更、書き換え(NG・OK 23本)、点検と引継ぎ ・記入見本5種(Word): 第5表、モニタリング訪問記録票、第4表、照会票、テレビ電話の同意・合意の記録票 ■ 制度のポイント ・モニタリングは、特段の事情がある月を除き、毎月1回以上、利用者の居宅を訪問して面接し、結果を毎月1回以上記録します。 ・特段の事情は利用者側の事情(入院など)で、介護支援専門員の都合は含まれません。具体的な内容を記録します。 ・テレビ電話装置等による面接は、本人が文書で同意し、主治の医師や各担当者がサービス担当者会議等で合意していて、2か月に1回以上居宅を訪問する場合に、訪問しない月だけ行えます。 ・会議を照会で代えられるのは、担当者の事由で参加が得られない場合など、やむを得ない理由がある場合です。照会の年月日・内容・回答を第4表に残します。 ・軽微な変更は、一連の業務が必要な変更かどうかで判断し、根拠を第5表に残します。 ■ ご注意 ・記入見本と文例に登場する利用者・家族・職員・事業所・日付はすべて架空です。 ・様式は国が示す標準様式の項目に沿っていますが、保険者(市町村)や事業所によって様式が異なる場合があります。 ・単位数・加算や減算の要件は扱っていません。記録の保存の年限は、国の基準と市町村の条例を確かめてください。 ・Word・Excel 2016以降/Microsoft 365 で確認しています。 ・ダウンロード商品のため、購入後の返品はお受けできません。まずは無料サンプルで中身をお確かめください。 ■ シリーズ(どれも無料サンプルつき・全84商品) ・介護(ケアマネジャー・特養・老健・デイサービス・訪問介護)(8商品): 居宅ケアプラン 第1表〜第3表/施設ケアプラン/居宅介護支援経過・モニタリング/施設の介護記録/デイ・訪問介護の記録/事故報告書・ヒヤリハット/通所介護計画書・個別機能訓練計画書/訪問介護計画書・サービス手順書 ・相談支援(計画相談支援・障害児相談支援)(4商品): サービス等利用計画・障害児支援利用計画/モニタリング報告書/インテーク・アセスメント・面談記録/サービス担当者会議・支援経過記録 ・放課後等デイサービス・児童発達支援(10商品): 個別支援計画とモニタリング/アセスメント・面談記録/支援記録/連絡帳/ヒヤリハット・事故報告書/虐待防止・身体拘束適正化/支援プログラム/自己評価・保護者評価/加算の計画と記録/BCP・感染症対策 ・障害福祉 生活介護・就労系(8商品): 個別支援計画とモニタリング/サビ管のアセスメント・面談・個別支援会議/支援記録/事故報告書・ヒヤリハット/就労継続支援B型の作業日誌・工賃/就労移行支援の記録/虐待防止・身体拘束適正化/感染症・BCP・非常災害 ・保育所・認定こども園・学童(8商品): 指導計画(月案・週案)/保育所児童保育要録/個別指導計画/保育日誌・児童票/保育の自己評価/安全計画・事故報告書/保護者対応/連絡帳・おたより ショップの一覧はこちら https://shien-bunshou.booth.pm/





