【介護】訪問介護計画書・サービス手順書・サ責の記録 Word様式と記入見本 文例113本
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まずは無料サンプルをどうぞ:https://shien-bunshou.booth.pm/items/9025414 サービス提供責任者が作る訪問介護計画書、ヘルパーへのサービス手順書、初回訪問のアセスメント、モニタリング(実施状況の把握)、居宅介護支援事業者への情報提供票を、Word と Excel にまとめたテンプレート集です。認知症のある独居・退院直後・老老介護の3つの家庭を例にした記入見本と、文例113本がついています。 ■ こんな事業所に ・援助目標が居宅サービス計画(ケアプラン)の写しになってしまう ・ヘルパーへの指示が口頭だけで、手順書の形がない ・モニタリングと介護支援専門員への情報提供の記録の型がほしい ・同意日・交付日の抜けや、見直しの時期を一覧で確かめたい ■ 内容(13ファイル・A4) ・00_はじめにお読みください.pdf: 使い方、ファイル一覧、制度のポイント早見1ページ、ご注意 ・01_訪問介護計画書.docx: 本人の希望と家族の希望を分けた欄、日常生活全般の状況、居宅サービス計画との対応、援助目標(長期・短期)、サービス内容と手順(本人が行うこと/ヘルパーが行うこと)、説明・同意・交付の欄 ・02_サービス手順書(ヘルパーへの指示書).docx: 本人のこと、到着から退出までの手順、医療職から受けた指示、行わないこと、緊急時の連絡の順、ヘルパーの受け取り確認欄 ・03_初回訪問アセスメントシート.docx: 日常の動作9項目と家事5項目を「本人がしていること/手伝いが要ること/言葉と観察」で記録 ・04_モニタリング記録票(実施状況の把握).docx: 援助目標ごとの実施回数、本人の言葉、達成の状況、次の対応、介護支援専門員への報告 ・05_居宅介護支援事業者への情報提供票.docx: 服薬、口の中と食べ方、心身と生活の変化、相談したいこと、返答欄 ・06_計画作成・見直し・同行訪問の管理表.xlsx: 同意日がサービス開始日より後、交付日の空欄などを自動で赤表示。見直し予定日、報告の空欄、同行訪問の予定を管理。集計シートつき ・07_文例集(113本).docx: 援助目標、身体介護・生活援助の手順、手順書、初回訪問、モニタリング、情報提供、説明・同意・交付と同行訪問、書き換え22本の9章 ・記入見本_01から03(訪問介護計画書): 認知症のある独居/退院直後/老老介護(変更・代筆の同意) ・記入見本_04(サービス手順書)、記入見本_05(初回訪問アセスメント・モニタリング記録票・情報提供票) ■ 制度のポイント(はじめにお読みくださいに1ページの早見があります) ・訪問介護計画はサービス提供責任者が作り、居宅サービス計画があればその内容に沿って作ります(運営基準第24条)。 ・説明は利用者又は家族に、同意は利用者から、計画書は利用者に交付します。変更のときも同じです。 ・計画を作った後は実施状況を確かめ、要るときは変更します。確かめる間隔は国が数字で示していないので、事業所で時期を決めて記録します。 ・薬の飲み方や口の働き、暮らしの変化を介護支援専門員に伝えることは、第28条第3項でサ責の業務とされています。 ・身体介護と生活援助の区分は老計第10号(平成30年改正後)によります。本人と一緒に行う掃除や調理は、身体介護の見守り的援助に当たります。 ■ ご注意 ・登場する人物・事業所・日付はすべて架空です。 ・様式は保険者(市町村)・指定権者・事業所によって異なります。お使いの様式や自治体の定めに合わせて調整してください。 ・単位数、加算・減算の要件は扱っていません。 ・医療に関わる行為の可否は判断していません。主治医・看護職員の指示と事業所の手順に従ってください。 ・Word・Excel 2016以降、Microsoft 365 で確認しています。 ・ダウンロード商品のため、購入後の返品はお受けできません。 ■ シリーズ(どれも無料サンプルつき・全84商品) ・介護(ケアマネジャー・特養・老健・デイサービス・訪問介護)(8商品): 居宅ケアプラン 第1表〜第3表/施設ケアプラン/居宅介護支援経過・モニタリング/施設の介護記録/デイ・訪問介護の記録/事故報告書・ヒヤリハット/通所介護計画書・個別機能訓練計画書/訪問介護計画書・サービス手順書 ・相談支援(計画相談支援・障害児相談支援)(4商品): サービス等利用計画・障害児支援利用計画/モニタリング報告書/インテーク・アセスメント・面談記録/サービス担当者会議・支援経過記録 ・放課後等デイサービス・児童発達支援(10商品): 個別支援計画とモニタリング/アセスメント・面談記録/支援記録/連絡帳/ヒヤリハット・事故報告書/虐待防止・身体拘束適正化/支援プログラム/自己評価・保護者評価/加算の計画と記録/BCP・感染症対策 ・障害福祉 生活介護・就労系(8商品): 個別支援計画とモニタリング/サビ管のアセスメント・面談・個別支援会議/支援記録/事故報告書・ヒヤリハット/就労継続支援B型の作業日誌・工賃/就労移行支援の記録/虐待防止・身体拘束適正化/感染症・BCP・非常災害 ・保育所・認定こども園・学童(8商品): 指導計画(月案・週案)/保育所児童保育要録/個別指導計画/保育日誌・児童票/保育の自己評価/安全計画・事故報告書/保護者対応/連絡帳・おたより ショップの一覧はこちら https://shien-bunshou.booth.pm/





