睡眠記録シート|通院時に使える睡眠ログ【無料】
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このシートは 睡眠状態を通院時に医師へ伝えるための記録用紙です。 睡眠時無呼吸症候群、睡眠障害、メンタル不調などで 睡眠状態を確認したい方が、 日々の睡眠を一定の形で記録できるように作成しています。 内容 睡眠シート(7日分×2) ・1日ごとの記録項目 ‐起床日 ‐就床時間 ‐起床時間 ‐睡眠時間 ‐途中覚醒 ‐睡眠の質 ‐起床時の気分 ‐日中の眠気 ‐昼寝 ‐メモ
こんな方に
・睡眠状態を通院時に説明するのが難しい ・口頭だけで伝えるのが不安 ・医師に見せられる形で記録を残したい ・睡眠の乱れを客観的に把握したい
特徴
・通院時に使いやすい、シンプルな睡眠記録 ・起床日を基準とした構成 ・チェック式を中心とした構成 ・A4用紙1枚で14日分 ・折るとA5サイズで持ち運び可能
仕様
・PDFデータ ・無料ダウンロード ・A4サイズ(縦)
注意書き
・本シートは医療行為や診断を目的としたものではありません ・記録内容の解釈・診断は、必ず医師にご相談ください ・印刷してご利用ください
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